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赣州地区医保最新信息表发布,全面了解医保政策变化,赣州医保政策最新动态一览表发布

赣州地区医保最新信息表发布,全面了解医保政策变化,赣州医保政策最新动态一览表发布

shiyijing 2025-04-25 头条 97 次浏览 0个评论

随着我国医疗保障体系的不断完善,赣州地区的医保政策也在不断更新,为了使广大参保人员及时了解医保的最新信息,现将赣州地区医保最新信息表进行整理发布,以便大家全面了解医保政策的变化。

医保缴费标准

1、基本医疗保险费率:根据赣州市人民政府发布的《关于调整赣州市基本医疗保险费率的通知》,2023年起,赣州市基本医疗保险费率如下:

(1)单位缴费费率:10%

(2)个人缴费费率:2%

2、大病保险费率:2023年起,赣州市大病保险费率为2%,由个人缴纳。

医保待遇标准

1、基本医疗保险待遇:

(1)住院医疗费用报销:参保人员在定点医疗机构住院治疗,起付标准为1000元,报销比例为90%,年度最高支付限额为15万元。

(2)门诊特殊病种待遇:参保人员患有门诊特殊病种,如恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭等,可享受门诊特殊病种待遇,报销比例为80%,年度最高支付限额为10万元。

2、大病保险待遇:

(1)起付标准:2023年起,大病保险起付标准为2万元。

(2)报销比例:参保人员年度累计医疗费用超过起付标准后,按照以下比例报销:

- 2万元(含)至5万元的部分,报销比例为60%;

- 5万元(含)至10万元的部分,报销比例为70%;

- 10万元(含)以上的部分,报销比例为80%。

医保报销流程

1、住院医疗费用报销:

(1)参保人员住院治疗,需携带身份证、社会保障卡、住院证等相关材料到定点医疗机构办理住院手续。

(2)出院时,定点医疗机构将住院费用结算单、诊断证明等材料提交医保经办机构。

(3)医保经办机构审核后,将报销款项打入参保人员的银行账户。

2、门诊特殊病种待遇报销:

(1)参保人员患有门诊特殊病种,需携带身份证、社会保障卡、诊断证明等相关材料到医保经办机构申请。

(2)医保经办机构审核通过后,将报销款项打入参保人员的银行账户。

医保政策调整

1、2023年起,赣州市将进一步提高基本医疗保险待遇水平,降低个人负担。

2、加强医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为。

3、推进医保支付方式改革,提高医疗服务质量。

4、拓展医保服务范围,方便参保人员享受医保待遇。

赣州市医保最新信息表的发布,为广大参保人员提供了便捷的医保政策查询渠道,请大家密切关注医保政策的变化,及时了解自己的医保权益,确保自身权益得到保障。

【免责声明】以上信息仅供参考,具体医保政策以赣州市医疗保障局发布的正式文件为准,如有疑问,请咨询当地医保经办机构。

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