随着医疗技术的不断进步，血液净化技术已成为治疗多种血液疾病和急性肾损伤的重要手段，为了确保临床医生能够准确、高效地应用这一技术，全球各地的医疗专业组织不断更新和完善血液净化指南，本文将针对2023年最新发布的全身血液净化指南进行解读，帮助读者了解其中的关键要点。

概述

全身血液净化（Hemodialysis，HD）是一种利用半透膜选择性过滤血液中代谢废物、多余水分和电解质的治疗方法，近年来，随着新型透析器和生物相容性更好的透析膜的研发，血液净化技术取得了显著进展，以下是2023年最新全身血液净化指南的几个关键要点。

透析器选择

1、透析膜材料：指南推荐使用生物相容性更好的聚砜（PS）或聚丙烯腈（PAN）材料制成的透析膜，以降低患者并发症风险。

2、透析器面积：指南建议根据患者的体重和体型选择合适的透析器面积，一般为1.4-1.8平方米。

3、透析器类型：指南推荐使用低分子量肝素（LMWH）涂层透析器，以减少患者出血风险。

透析方式

1、频率：指南建议慢性肾病患者每周进行3-4次透析，每次4-5小时。

2、透析方式：指南推荐使用持续静脉-静脉血液滤过（CVVH）或连续性肾脏替代治疗（CRRT）等非透析方式，以减少患者并发症和住院时间。

透析液配置

1、电解质：指南建议透析液中钠离子浓度为135-145mmol/L，钾离子浓度为3.5-5.0mmol/L。

2、酸碱平衡：指南推荐透析液中碳酸氢盐浓度为25-30mmol/L，以维持患者酸碱平衡。

3、营养素：指南建议透析液中添加适量的氨基酸、维生素和矿物质，以补充患者营养需求。

并发症预防与处理

1、凝血功能障碍：指南建议使用低分子量肝素抗凝，并根据患者情况调整抗凝剂量。

2、感染：指南强调加强透析室环境卫生管理，严格执行无菌操作，预防感染。

3、患者教育：指南建议对患者进行血液净化知识普及，提高患者自我管理能力。

2023年最新全身血液净化指南为临床医生提供了权威、实用的指导，了解并掌握这些要点，有助于提高血液净化治疗的质量和患者的生活质量，在实际工作中，医生应根据患者具体情况，灵活运用指南建议，为患者提供最佳的血液净化治疗方案。